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为什么类风湿患者比普通人群更早患心血管疾 [复制链接]

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说起类风湿,我们最常想到的是关节疼痛、肿胀、变形、残疾。然而,类风湿也会无声无息地破坏了我们的心脏动力中心。

因为心血管系统中含有大量的结缔组织,类风湿可以不同程度地侵犯心血管系统,导致常见的心血管疾病症状,如高血压、心绞痛、心肌梗死、心肌炎、心包炎、心包炎。一些研究表明,类风湿患者比普通人群更早患心血管疾病,而心血管疾病是类风湿死亡的主要原因。其原因在于多种危险因素的综合作用。

一、炎性细胞会导致动脉硬化

类风湿可累及心肌、瓣膜,造成心脏结构和功能障碍,诱发心衰。由于类风湿患者体内产生的炎性细胞、炎症因子除了损伤关节、肌腱外,还会直接损伤血管内壁,造成血液循环中的免疫复合物沉积,从而导致血液高凝状态、血脂紊乱,最终导致类风湿患者动脉硬化性疾病的发病率明显增高。

二、药物因素

除类风湿自身的损伤因素外,常用的类风湿治疗药物也会增加心血管疾病的危险。现已报告NSAID能增加动脉粥样硬化、缺血性心脏病、中风和心源性猝死的危险。激素会增加心衰的风险,还会增加血脂、血压、血栓的形成。

上述药物是我们治疗类风湿最常见的药物,有助于患者控制病情,减少致残,在治疗中要防止这些相关风险,我们需要规范治疗,定期复查,患者不能私自滥用药物。这类药物的副作用在药物说明书上都会有说明,专科医师在治疗过程中,也会注意副作用的监测与预防,一旦出现就应及时采取措施。

三、非药物因素

研究表明,吸烟明显增加了类风湿患者的患病风险,同时也能使其病情加重,甚至使药物疗效下降。所以,戒烟并避免二手烟对类风湿患者的疾病控制非常有意义。

而类风湿患者,由于疾病活动、关节功能受限等原因导致的活动能力下降、运动量不足,不仅会增加心血管疾病的风险,还会增加高血压、高脂血症、糖尿病等风险,这些风险在进入中老年后比一般健康人更为明显。因此,对于类风湿患者,平素生活中应积极调整饮食结构,控制体重,在疾病稳定的时候适当活动,以提高心肺功能,保持良好的体能,延长预期寿命。

简单地说,类风湿是一种慢性疾病,需要通过科学的疾病评估、治疗方法、定期随访和生活方式干预,类风湿患者才能够过得更好。

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